第1314节
1.甲状腺功能亢进伴发精神症状起病一般较缓慢，少数可在较重的精神刺激、外伤感染等因素下急性发病。其躯 体症状主要为易烦热出汗进食多但消瘦心悸，也可发生心律不齐、胸闷、气短；血压升高月经量少或闭经、阳痿甲状腺肿大部分病人可有突眼症状，平时疲乏、无力、工作效率明显下降。
1精神障碍：
1神经衰弱综合征：多发生在疾病的早期。几乎所有患者在早期或病程中都会出现失眠、健忘疲倦、性情急躁、自制力差易激动、情绪不稳、注意力不集中工作能力减退、敏感、虚弱无力、易疲劳、适应能力差等症状，此时易误诊为神经衰弱或焦虑症。
2人格改变：发生率可达50%表现为不同程度的急躁、易怒、好争斗、畏惧、抑郁、悲伤或喜悦、敏感多疑、激惹性增高、情绪不稳定或神经过敏等。也可有紧张、过敏、多疑、冲动或攻击行为。有人提出情感不稳紧张过敏甲亢精神障碍的三联征群。同时也常伴有**减退、食欲异常、睡眠障碍、月经失调等内分泌精神综合征。少数老年患者表现为情感迟钝、动作缓慢、寡言少语称为“淡漠型”。
3躁狂或抑郁状态：部分患者可出现情感高涨、活动过度、兴奋性增高、欣快多言、忙忙碌碌、好管闲事、好提意见、联想奔逸，但感染性不鲜明，个别病人可出现片断妄想和幻觉等，类似躁狂状态或有恐惧、焦虑、悲观抑郁等，易与情感性精神病躁狂症相混，以青年女性多见，在老年患者常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦等有时仅以消化道症状如厌食、腹泻消瘦为主，临床称之为“淡漠型”甲亢。极易误诊为抑郁症。
4幻觉妄想状态：幻听多为言语性、评论性，妄想往往为较系统的持续的被害、罪恶等内容幻听内容与妄想一致。有思维散漫，类似精神分裂症。多系慢性甲亢患者。
5意识障碍：多在甲状腺危象发生时出现呈谵妄状态伴严重的精神运动性兴奋。随后迅速进入昏迷以谵妄或错乱状态多见，此多因炎症、感染外伤手术躯体病恶化或心理因素诱发开始表现为嗜睡或昏睡，以后发展至谵妄乃至昏迷常伴有高热、多汗、震颤等甲状腺中毒症状，这类严重的中毒症状由于诊断及治疗的进步目前已较罕见。
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